Статья 2

"ВОЙНА БЫВАЕТ ПЕРВОЮ И БОЛЬШЕ НЕ КОНЧАЕТСЯ…"
После возвращения с войны пришло к Виктору Павловичу Хомутову отчётливое осознание того, что теперь его место не в учебной аудитории, теперь он навсегда на передовой, на линии фронта, и проходит она там, где людям нужна его помощь, лично его, Хомутова, профессиональное и человеческое участие.
Это же подтверждают его коллеги, и Татьяна Александровна Кириевская, верный соратник и единомышленник Хомутова:

"Виктор Павлович ещё не вернулся с войны, Афганистан для него стал большой школой - профессиональной и человеческой. Там надо было в экстремальной ситуации постоянно принимать немедленные и конструктивные решения… Постоянно, ежедневно, ежечасно. В каждую минуту он должен был мобилизоваться сам и мобилизовать других для срочного оказания помощи раненым. Война закалила характер врача, с тех пор линия фронта для доктора Хомутова никогда не заканчивается. И проходит она прямо через его сердце".

Из интервью с В.П. Хомутовым
- Работа в нашем отделении мало чем отличается от работы в военном госпитале. Больных и пострадавших везут нескончаемым потоком, и каждому попавшему в беду надо безотлагательно помочь… не имеет значения, есть в отделении места или нет, хватит ли сил у медперсонала... За год в отделении получают лечебно-диагностическую помощь более четырёх тысяч пациентов, выполняется около трёх тысяч хирургических операций различной степени сложности.
Главный принцип в работе - взаимозаменяемость и предельная ответственность. Каждый, кто не отвечает этим требованиям, не принимает необходимого стиля работы, не выдерживает его, бывает вынужден просто уйти.

ИМПЛАНТАНТЫ И ОСТЕОСИНТЕЗ
- Вы - руководитель Центра стабильно-функционального остеосинтеза. Насколько мне известно, в Центре продолжаются работы, научный фундамент которым был заложен вами и вашими коллегами в довоенные годы в Военно-медицинской Академии. Видимо, в Афганистане вы, благодаря этим разработкам, смогли спасти от верной гибели, сохранить жизни не одной сотне участников боевых действий.
И, может быть, благодаря этому практическому опыту ваш метод будет наконец-то признан?

- Да, действительно, то научно-практическое направление, которое мы с коллегами разрабатывали в течение нескольких лет, официально не поддерживалось. Будет уместно сказать, что сотрудники отделения постоянно работали и продолжают работать над усовершенствованием уже существующих и созданием новых имплантантов, необходимых при лечении остеосинтеза.

Мы применяли наш метод сращивания костей, остеосинтез, в клинике, в Петербурге. При военных же действиях его применять было запрещено. В конечном итоге нам разрешили использовать его в безвыходной ситуации, когда надо было спасать человека. По полученному ранению его должны были комиссовать, но применение нашего метода позволило ему вновь встать в строй. Мы прооперировали его в госпитале в Кабуле, отправили в Союз, а через два с половиной месяца он вернулся в Афганистан.

В общей сложности за два года аналогичных случаев было около двухсот. Таким образом, важнейшая лечебная проблема, эффективное решение которой готовилось мировыми специалистами более ста пятидесяти лет, нашла, наконец, современное воплощение. Положительный результат был подтверждён многократно, и мы наметили его к внедрению в российском здравоохранении. Однако, как это ни парадоксально, он по-прежнему считался запрещённым к применению и по-прежнему объявлялся "несостоятельным".

До тех пор, пока им не заинтересовались американские врачи, особенно с началом их военных действий в Афганистане.

Впервые на международном уровне была проведена встреча заинтересованных специалистов в Праге, куда мы были приглашены и где мы предъявили на обсуждение метод остеосинтеза, наш метод сращивания костей посредством металлических имплантантов особого качества.
Как следствие этой первой встречи последовала следующая - теперь уже в Вашингтоне, в Военно-морской медицинской академии США. По итогам этих встреч американцы выступили с предложением об организации на базе нашего Центра стабильно-функционального остеосинтеза при Первом травматологическом отделении Городской больницы Санкт-Петербурга специальных обучающих курсов для подготовки американских специалистов (из Афганистана они пока уходить не собираются, хотя, как они же утверждают, обращать афганцев в свою веру им неинтересно, интересы у них сугубо прагматические, хотя и при таких намерениях жертвы неизбежны, и их немало).

С этим предложением американцы обратились к начальнику нашей Военно-медицинской академии. "Учите английский, мистер Хомутов!", - таким был ответ для меня лично, то есть, вопрос, надо полагать, можно считать решённым.

КРОВАТИ ОТ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
А теперь представьте моё изумление при виде "мистера Хомутова", занятого отнюдь не делом хирурга с мировым именем - он энергично катил по коридору Первой Травмы кровать - обычную медицинскую кровать, только усовершенствованной конструкции! И стоимостью, как выяснилось, в 75 тысяч рублей! Две таких кровати подарил отделению бывший больной, приехавший сюда лечиться из самой Москвы. Государству такую цену, да ещё за две кровати, никак не поднять - зато могут поднять деловые люди, испытавшие на себе силу местной медицины, которая оказывается способом проявления доброты и заботы о людях, попавших в беду. Здесь, в Первой Травме, самое главное лекарство - искреннее желание помочь. И здесь только такие подарки и могут быть принятыми - от прошедших здесь лечение людей и заразившихся от персонала прекрасной неизлечимой болезнью - человеколюбием.

КОМУ ЧТО ИНТЕРЕСНО
"Ну и что, что инвалиды войны. Интересы Отечества защищали? А кому это сегодня интересно? Мы, во-первых, вас туда не посылали. А, во-вторых, где то ваше отечество?".
Как часто приходится афганцам, всем тем, кто сегодня, после того, как отданы силы и здоровье защите интересов государства, слышать подобные циничные раздражённые монологи от надёжно сидящих в уютных креслах господ.
И имплантанты ТРХ (под этими буквами закодированы фамилии травматологов из Военно-Медицинской Академии им. Кирова: Ткаченко, Руцкой, Хомутов) производятся сегодня не у нас, а в Чехии, хоть и по нашим лекалам.

Поэтому энтузиастам этого признанного в мире эффективного метода лечения костных повреждений приходится и проблему их производства решать самим, делая дорогостоящие заказы за рубежом - без участия тех, кому это "неинтересно", кто живет в "другом государстве".
Это интересно Хомутову, его верным соратникам, интересно всему сплочённому человеколюбием коллективу Первой Травмы. Интересно то, что хотя бы ещё один человек встанет на ноги и другим пострадавшим за интересы Родины предъявит себя как результат, одаривающий оптимизмом и надеждой…

Из интервью с В.П. Хомутовым
- Кто производит эти замечательные металлические пластины - имплантанты? Коль скоро мир в них нуждается, и этот интерес, надо полагать, исчезать не собирается, значит, неплохо всё-таки было бы организовать их производство в нашей стране, а не поддерживать своими заказами зарубежные фирмы...

- Практический интерес к этому бизнесу у нас вроде бы складывался, почти сформировался, но владелец единственной фирмы уехал в Израиль, и всё остановилось. Есть производство в Чехии, правда,объемы небольшие, но зато спрос стабильный. Вот и мы покупаем имплантанты в Чехии. Мы предложили организовать всё-таки производство в России, но наши заводы не хотят за это браться - не устраивают объемы, им надо, чтобы сразу миллион, иначе неинтересно.
Вот так, таким образом мы и имеем сегодня мощное продвижение в нашу страну продукции из-за рубежа, а наши интеллектуальные и технологические ресурсы остаются невостребованными.

- Может, нам и не надо много имплантантов - ведь войны, слава Богу, когда-то заканчиваются!?

- Увы. В стране нарастает производственный травматизм. 300 тысяч в год травматических происшествий. Так что за спрос можно не беспокоиться, он гарантирован. Только вот чиновникам нашим все это не надо...
Сегодня лишь 3 процента ВВП выделяют больницам - на одного пациента 300 долларов в год, по доллару на день. В США = 10 тысяч долларов. Сколько военных санаториев "с молотка" распродано неизвестно кому! И кто в них сегодня радуется жизни? И куда были направлены вырученные от продаж деньги? Хотя бы на каждый реабилитационный центр по одному санаторию оставили…. Вот недавно забрали двоих ребят из Твери, они пострадали на службе в армии - один слепой, у другого рук нет. Поехала туда Татьяна Александровна, привезла ребят в Травму, подлечим, хоть как-то поддержим ребят, больше никому это не надо. И такой случай - не единственный… Наш адрес становится известным во всей стране.

- А как вас находят, вашу Первую Травму? Как узнают, что сюда можно, что здесь всегда ждут и всегда окажут реальную помощь?

- Узнают как-то, по "сарафанному радио", наверное. А после телевизионной передачи о военных медиках Александра Сладкова пошли звонки из многих регионов страны: звонят из Твери, Благовещенска, Чебоксар, Ростова… "Помогите, ребята! Кроме вас, некому…" Мы ни одному инвалиду не отказали. Один даже из Белоруссии приехал, чтобы взять его к себе, мы вынуждены были скрыть его иностранное происхождение...

Государство, прежде всего, должно сделать так, чтобы для всех инвалидов было установлено добровольное медицинское страхование - ДМС. Хотя бы так. Стыдно смотреть, как богатые на виду у всего мира, на виду наших безногих, изувеченных войной инвалидов празднуют публично свое весёлое безразличие к совестливым и честным людям, пострадавшим за интересы страны. Государство отвернулось от людей, которых надо носить на руках.
Когда мы были в Штатах, обратили внимание на отношение к инвалидам. У них прекрасные моторизованные коляски, подъемники в метро, их места в метро особо помечены, и какая бы толкучка ни была в вагоне, места для инвалидов всегда свободны. И медицинское обслуживание на высоте, и социальное внимание не вызывает горького сочувствия, как в нашей стране.

- А как же вы смягчаете ситуацию в Первой Травме?

- сли коротко, мы исповедуем принцип: здоровый платит за больного, а богатый - за бедного.