Форма заявки

Заполните, пожалуйста, все поля формы заявки.

Ваша организация

Краткое название (опф):

Сокращённое название без опф:

Полное название (как в документах):

Вид деятельности:

Юридический адрес:

ИНН:

КПП:

БИК:

ОГРН:

Р/с:

К/с:

Л/с:

Банк:

Контактное лицо

Ваш регион:













Руководитель









Обследуемый объект

Район:

Адрес:
(без указания города и индекса)

Отделение:
(филиал, отдел, название заведения... или НЕТ)

Форма собственности:

Общая площадь:

Полезная площадь:

Этажей:

Прилегающая территория:

Здание является памятником культуры:

Дополнительно